Çocuklarda Kulak Ağrısı
Çekmeyen bilmez …diş , kulakve tırnak çok ağrır çünkü bu bölgelerdeki ağrı sinirleri çok hassastır . Kulak beyine en yakın organlardandır , orta kulak ile beyin arasında çok ince bir kemik ve zar tabakası vardır dolayısıyla hem komşuluk hem de damar sistemi yoluyla kulak içi enfeksiyonların santral sinir sistemini etkileme olasılığı vardır. Kulak sadece işitme organı değil aynı zamanda denge organımızdır . Kulak enfeksiyonları sırasında iç kulak da etkilenirse vertigo yani baş dönmesi ve kusma şikayetlerini de görürüz. Kulak anatomik olarak üç kompartmandanoluşur ; hava , su ve fiziksel uyarılarla temas eden kulak kepçesinden kulak zarına kadar olan DIŞ kulak yolu , kulak zarı , ses iletim kemikçikleri ve genize bağlanan kulak tüpünü içeren ORTA kulak ve labirent yada salyangoz adı verilen İÇ kulak . DIŞ kulak daha çok fiziksel uyarı ve etkilerden dolayı genelde yaz döneminde havuza , denize dalma , yüksek basınç etkisi , yabancı cisim yada böcek vs vekaşınma ile enfekte olarak ciddi ağrıya neden olabilir. Çocuklar genelde suyu ve dalmayı sevdikleri içindış kulak yolu sorunlarını oyun çocukları ve gençlerde daha çok görürüz. Çocuklar aynı zamanda oyun amaçlı kulaklarına yabancı cisim sokabilir yada kaçırabilirler yada daha büyük çocuk ve erişkinlerde kulak temizleme sırasında tahrişe bağlı kanama ve enfeksiyon ortaya çıkabilir. Dış kulak yolu serumen yada buşon adı verilen koyu kulak sıvısı ile korunur ve temizlenir ve çoğunlukla kendisi dışarı akar yada atılır , gereksiz yere kulak içine kulak çöpü yada sivri cisimlerle müdahale yapılmaması gerekir.
Özellikle bebek yaş grubu ve çocuklarda hem daha sık olması ve tekrar edebilmesi hem de ciddi seyredebilmesi nedeniyle ORTA KULAK ENFEKSİYONLARI daha önemlidir. Bebeklerde orta kulağın geniz yoluyla havalanması ve basıncının dengelenmesini sağlayan östaki adı verilen orta kulak ile geniz arasındaki tüp hem kısa ve hem de daha yatay seyirli olduğu için daha çabuk tıkanır ve enfeksiyon gelişimini erişkine göre daha da kolaylaştırır. Bebeklerin sıvı beslenmeleri ve çoğunlukla yatay pozisyonda olmaları nedeniyle genizlerine süt , sekresyon yada reflüye bağlı mide içeriğinin kaçması ile geniz dokusunda oluşan ödem ve tahriş kolayca östaki tüpünün tıkanmasına ve orta kulak enfeksiyonlarına neden olabilmektedir . Orta kulak enfeksiyonları yani otit bebeklik yaş grubunun en sık rastlanılan enfeksiyonlarındandır , çoğunlukla kolay fark edilememekte ve bir kısmı ilerleyerek mastoidit adı verilen abseleşme hatta santral sinir sistemi problemlerine dahi neden olabilmektedir. Orta kulak enfeksiyonları hava sıvı hapsi ile başladığı için kulak iç tüpünün açılması bilespontan iyileşmeyi sağlayabilmektedir , bebeklerin burun kökü ve geniz yapıları rölatif olarak daha dar olduğu için çabuk tıkanabilmektedir dolayısıyla yatarak beslenmemesi burun ve genizin açık tutulmasıkulak enfeksiyonlarını da önlemektedir.
Alerjik yapı nedeniyle burun geniz ödemi ve adenoid adı verilen geniz eti büyümesi olan , midereflüsü , bağışıklık yetersizliği olan çocuk ve bebeklerde kulak enfeksiyonları daha sık görülür . Altta yatan hastalığın tedavisi kulak enfeksiyonlarını da önleyebilmektedir.
Özellikle bebeklerde ateş yüksek ve uzun sürmüşse , birlikte kusma , dalgınlık gibi santral enfeksiyon bulguları ve kulak arkası kemikte abseleşme belirtileri varsa hastanede dahi tedavi gerekebilir.
Sağlıklı günler dileklerimizle , çocuklarımızın sağlığı mutluluğumuzdur.
UzmDr Selami Önder
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
