Şiddetli ağrı, adet düzensizlikleri, sık idrara çıkma gibi belirtilerle kendini gösterebilen rahim içi miyomlar, kısırlıktan rahmin alınmasına kadar gidebilen tablolara neden olabilmektedir. Cerrahi dışında kesin tedavisi olmayan miyomlar son yıllarda laparoskopikmyomektomi (kapalı miyom alınması ameliyatı) veya laparoskopikhisterektomi yöntemi (kapalı rahim alınması ameliyatı) ile alınmakta, hasta bu sayede şikayetlerinden kurtulup kısa sürede normal yaşantısına dönebilmektedir.
Özel Lokman Hekim Esnaf Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Serdar Kaya: “Karnındaki şişlik nedeni ile hastanemize başvuran S.O, yapılan muayene ve tetkiklerin ardından karındaki şişliğin 15cm çapında dev bir miyom olduğu anlaşıldı. Gerekli olan tüm hazırlıklar tamamlandıktan sonra ameliyat kararı aldık. İlk olarak karın kesilmeden, her iki kasıktan ve göbekten 1 santimetre genişliğinde kesi açıldı. Kesilerin olduğu yere özel tüpler yerleştirildi ve ameliyat bu tüplerin içinden gerçekleştirildi. Tüpler aracılığıyla karın içine girildi ve rahim duvarı içindeki miyoma ulaşıldı. 15 cm genişliğinde 1 kiloluk dev kitleyi laparoskopik yani kapalı yöntemle gerçekleştirdiğimiz ameliyatla çıkarttık. Hastamızın sağlık durumu oldukça iyi” dedi.
Özel Lokman Hekim Esnaf Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Serdar Kaya açıklamalarına şöyle devam etti, “Laporoskopik cerrahi (Kapalı ameliyat) ile büyük boyutu miyomları, yerleşim yerine bakılmaksızın çıkartmak mümkün olmaktadır. Bu avantajların yanında miyomun en iyi şekilde çıkartılması ve alanın en iyi şekilde kapatılması sağlanır. Çocuk doğurmak isteyen veya rahmini korumak isteyen daha genç hastalara laparoskopikmyomektomi (kapalı miyom alınması) ameliyatı tercih edilirken; daha ileriki yaşlarda çocuk isteği olmayan hastalarda ise laparoskopikhisterektomi (kapalı rahim alınması) ameliyatı yapılmaktadır. Adet gösteren zarın hemen altına yerleşen submüköz miyomlar ise alttan kamera sistemi kullanılarak yapılan başka bir kapalı ameliyat şekli olan Histeroskopi ameliyatları ile kolayca çıkarılabilmektedir. Böylece gelişmiş teknolojik aletlerin kullanıldığı kapalı ameliyatlar sayesinde daha az ağrı, daha az kan kaybı, daha küçük yara izi ve günlük yaşama daha kısa sürede dönüş sağlanır.”dedi.
Miyomların en sık görülen iyi huylu rahim tümörleri olduğunu belirten Op. Dr. Serdar Kaya:“35 yaş üzeri kadınların yüzde 40’ında hiçbir belirti vermeden bulunabilmektedir. Bu kadar sık görülmelerine rağmen her durumda mutlaka tedavi edilmeleri gerekmemektedir. Alt karın ağrısı, karında ele gelen şişlik-kitle, ağrılı ve fazla kanamalı adet dönemleri, cinsel ilişki sırasında ağrı gibi yakınmalara neden olduklarında; büyüdüklerinde, mesane veya rektum basısına yol açtıklarında ise ameliyat ile tedavi edilmeleri kaçınılmaz olabilir. Miyomun en sık rastladığımız belirtisi kanama, düzensiz kanama, fazla kanamadır. Diğer belirtileri adet sancısı, büyüme, alt karında bası hissi, mesane basısı ile sık idrara çıkma, komşu organlara baskı yapıp, onların fonksiyonlarını olumsuz etkilemesidir. Nadiren kısırlığa da neden olur. Adet gösteren zarın hemen altına yerleşenler 1-2 santimetre çapta bile kanama ile kendilerini erkenden belli ederken rahmin dış yüzüne yerleşenler kanama şikayeti yapmadıklarında dev boyutlara erişip hastamızda olduğu gibi mide -barsak şikayetleri ve hazımsızlık ile seyreden ve karında ele gelen kitle ile ortaya çıkabilirler.
Sonuç olarak; Bir çok kadında görülen miyomlar, çoğu zaman belirti vermediği için çok geç fark ediliyor. Kısırlık nadiren miyom kaynaklı da olabilmekte ve miyomların fark edilebilmesi için jinekolojik kontrollerin aksatılmaması gerekir. Düzensiz kanamaya neden olduklarında; büyüyüp, komşu organlara baskı yapıp, onların fonksiyonlarını olumsuz etkilediklerinde ise ameliyat kaçınılmaz hale gelmektedir. Artık tedavisi eski usul büyük kesiler ile yapılan açık cerrahiler yerine hasta konforunun çok arttığı yarım cm’lik küçük deliklerden yapılan laparoskopik kapalı ameliyatlarla da kolayca yapılabilmektedir.” Dedi.
Haber/Foto:Hakan Çelikdemir
